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早教資訊 >> 國家衛生健康委《托育機構保育指導大綱(試行)》公開(kāi)征求意見(jiàn)
本篇閱讀次: 15     日期:2021-01-09

 

 

國家衛生健康委《托育機構保育指導大綱(試行)》公開(kāi)征求意見(jiàn)

 

根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)﹝2019﹞15號),為加強嬰幼兒照護服務(wù)專(zhuān)業(yè)化規范化建設,我委組織起草了《托育機構保育指導大綱(試行)》(征求意見(jiàn)稿)(見(jiàn)附件),F向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。有關(guān)單位和公眾可通過(guò)以下方式反饋意見(jiàn):

    一、電子郵箱:rkjtsjtc@nhc.gov.cn。

    二、傳真:(010)62030790。

    三、通訊地址:北京市海淀區知春路14號國家衛生健康委人口家庭司,郵編100191。

 

 

意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2020年11月12日。

 

托育機構保育指導大綱(試行)

(征求意見(jiàn)稿)

 

第一章 總則


 

一、為貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導意見(jiàn)》精神,依據國家衛生健康委《托育機構設置標準(試行)》《托育機構管理規范(試行)》要求,指導托育機構為3歲以下嬰幼兒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)嬰幼兒)提供科學(xué)、規范的照護服務(wù),促進(jìn)嬰幼兒健康成長(cháng),特制定本大綱。

 

二、本大綱適用于經(jīng)有關(guān)部門(mén)登記、衛生健康部門(mén)備案,為嬰幼兒提供全日托、半日托等照護服務(wù)的托育機構。提供計時(shí)托、臨時(shí)托等照護服務(wù)的托育機構也可參照執行。

 

三、托育機構保育是嬰幼兒照護服務(wù)的重要組成部分,是生命全周期服務(wù)管理的重要內容。通過(guò)創(chuàng )設適宜環(huán)境,合理安排一日生活和活動(dòng),提供生活照料、安全看護、平衡膳食和早期學(xué)習機會(huì ),促進(jìn)嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展。

 

四、托育機構保育應遵循以下基本原則:

    (一)尊重兒童:堅持兒童優(yōu)先,保障兒童權利。尊重嬰幼兒成長(cháng)特點(diǎn)和規律,關(guān)注個(gè)體差異,促進(jìn)每個(gè)嬰幼兒全面發(fā)展。

    (二)安全健康:最大限度地保護嬰幼兒的安全和健康,切實(shí)做好托育機構的安全防護、營(yíng)養膳食、疾病防控等工作。

    (三)積極回應:提供支持性環(huán)境,敏感觀(guān)察嬰幼兒,理解其生理和心理需求,并及時(shí)給予積極適宜的回應。

    (四)科學(xué)規范:按照國家和地方相關(guān)標準和規范,合理安排嬰幼兒的生活和活動(dòng),滿(mǎn)足嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育的需要。

 




 

 

 

第二章 目標與要求


 

托育機構保育工作應遵循嬰幼兒發(fā)展的年齡特點(diǎn),通過(guò)多種途徑促進(jìn)嬰幼兒身體發(fā)育和心理發(fā)展。保育重點(diǎn)應包括營(yíng)養、動(dòng)作、睡眠、語(yǔ)言、認知、情感和社會(huì )性、生活衛生習慣等。

 

一、營(yíng)養

(一)目標

    1.獲取衛生、營(yíng)養的食物,達到正常生長(cháng)發(fā)育水平;

    2.養成良好的飲食行為習慣。

(二)保育要點(diǎn)

    1.  6-12個(gè)月

    (1)繼續母乳喂養,不能繼續母乳喂養的嬰兒使用配方奶喂養。

    (2)及時(shí)添加輔食,從富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始,遵循由一種到多種、由少到多、由稀到稠、由細到粗的原則。輔食不添加糖、鹽等調味品。

    (3)每引入新食物要密切觀(guān)察嬰兒是否有皮疹、嘔吐、腹瀉等不良反應。

    (4)注意觀(guān)察嬰兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號,并及時(shí)、恰當回應,不強迫喂食。

    (5)鼓勵嬰兒嘗試自己進(jìn)食,培養進(jìn)餐興趣。

    2.  12-24個(gè)月

    (1)繼續母乳或配方奶喂養,可以引入奶制品作為輔食,每日提供多種類(lèi)食物。

    (2)鼓勵和協(xié)助幼兒自己進(jìn)食,關(guān)注幼兒以語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等發(fā)出進(jìn)食需求,順應喂養。

    (3)培養幼兒喝生活飲用水的習慣,不提供含糖飲料。

    3.  24-36個(gè)月

    (1)每日提供多種類(lèi)食物。

    (2)引導幼兒認識和喜愛(ài)食物,培養幼兒專(zhuān)注進(jìn)食習慣,選擇多種食物的能力。

    (3)鼓勵幼兒參與協(xié)助分餐、擺放餐具等活動(dòng)。

(三)指導建議

    1.為嬰幼兒提供與年齡發(fā)育特點(diǎn)相適應的食物,制定膳食計劃和科學(xué)食譜,為有特殊飲食需求的嬰幼兒提供喂養建議。

    2.為嬰幼兒創(chuàng )造安靜、輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境,協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食,并鼓勵嬰幼兒表達需求、及時(shí)回應,順應喂養,不強迫進(jìn)食。

    3.有效控制進(jìn)餐時(shí)間,加強進(jìn)餐看護,避免發(fā)生傷害。

 

二、動(dòng)作

(一)目標

    1.掌握基本的大運動(dòng)技能;

    2.達到良好的精細動(dòng)作發(fā)育水平。

(二)保育要點(diǎn)

    1.  6-12個(gè)月

    (1)鼓勵嬰兒進(jìn)行身體活動(dòng),尤其是地板上的游戲活動(dòng)。

    (2)鼓勵嬰兒自主探索從躺位變成坐位,從坐位轉為爬行,逐漸到扶站、扶走。

    (3)提供適宜的玩具,促進(jìn)抓、捏、握等精細動(dòng)作發(fā)育。

    2.  12-24個(gè)月

    (1)鼓勵幼兒進(jìn)行形式多樣的身體活動(dòng),為幼兒提供參加爬、走、跑、鉆、踢、跳等活動(dòng)的機會(huì )。

    (2)提供多種類(lèi)活動(dòng)材料,促進(jìn)涂畫(huà)、拼搭、疊套等精細動(dòng)作發(fā)育。

    (3)鼓勵幼兒自己喝水、用小勺吃飯、自己翻書(shū)等。

    3.  24-36個(gè)月

    (1)為幼兒提供參加走直線(xiàn)、跑、跳、單足站立、原地單腳跳、雙腳跳、跨越低矮障礙物、上下樓梯等活動(dòng)的機會(huì )。

    (2)提供多種類(lèi)活動(dòng)材料,促進(jìn)幼兒搭建、繪畫(huà)、簡(jiǎn)單手工制作等精細動(dòng)作發(fā)育。

    (3)鼓勵幼兒自己用水杯喝水、用勺吃飯、協(xié)助收納等。

(三)指導建議

    1.在各個(gè)生活環(huán)節中,創(chuàng )造豐富的身體活動(dòng)環(huán)境,確;顒(dòng)環(huán)境衛生、安全。

    2.充分利用日光、空氣和水等自然條件,進(jìn)行身體鍛煉。

    3.安排類(lèi)型豐富的活動(dòng)和游戲,并保證每日有適宜強度、頻次的大運動(dòng)活動(dòng)。做好運動(dòng)中的觀(guān)察,避免發(fā)生傷害。

    4.關(guān)注急慢性疾病恢復期的嬰幼兒,及時(shí)調整活動(dòng)強度或者停止活動(dòng)。

 

三、睡眠

(一)目標

    1.嬰幼兒獲得充足睡眠;

    2.養成獨自入睡和作息規律的良好睡眠習慣。

(二)保育要點(diǎn)

    1.  6-12個(gè)月

    (1)識別嬰兒困倦的信號,通過(guò)常規睡前活動(dòng),幫助嬰兒獨自入睡。

    (2)幫助嬰兒采用仰臥位或側臥位,臉和頭不被遮蓋。

    (3)注意觀(guān)察嬰兒睡眠狀態(tài),減少抱睡、搖睡等過(guò)度安撫。

    2.  12-24個(gè)月

    (1)固定幼兒睡眠和喚醒時(shí)間,逐漸建立規律的睡眠模式。

    (2)堅持開(kāi)展睡前活動(dòng),確保幼兒進(jìn)入較安靜狀態(tài)。

    (3)培養幼兒獨自入睡的習慣。

    3.  24-36個(gè)月

    (1)規律作息,每日有充足的午睡時(shí)間。

    (2)引導幼兒自主做好睡眠準備,養成良好的睡眠習慣。

(三)指導建議

    1.為嬰幼兒提供良好的睡眠環(huán)境和設施,溫濕度適宜,白天睡眠不過(guò)度遮蔽光線(xiàn),獨立床位安全、衛生。

    2.加強睡眠過(guò)程照護,注意觀(guān)察嬰幼兒睡眠時(shí)的呼吸、睡姿,避免發(fā)生傷害。

    3.關(guān)注個(gè)體差異及睡眠問(wèn)題,采取適宜的照護方式。

 

四、語(yǔ)言

(一)目標

    1.對聲音和語(yǔ)言感興趣,學(xué)會(huì )正確發(fā)音;

    2.學(xué)會(huì )傾聽(tīng)和理解語(yǔ)言,逐步掌握詞匯和簡(jiǎn)單的句子;

    3.學(xué)會(huì )運用語(yǔ)言進(jìn)行交流,表達自己的需求;

    4.愿意聽(tīng)故事、看圖書(shū),初步發(fā)展早期閱讀的興趣和習慣。

(二)保育要點(diǎn)

    1.  6-12個(gè)月

    (1)經(jīng)常和嬰兒說(shuō)話(huà),引導其對發(fā)音產(chǎn)生興趣,模仿和學(xué)習簡(jiǎn)單的發(fā)音。

    (2)向嬰兒復述生活中常見(jiàn)物品和動(dòng)作,幫助其逐漸理解詞匯。

    (3)引導嬰兒使用簡(jiǎn)單的聲音、動(dòng)作、語(yǔ)言表達自己的需求。

    (4)為嬰兒選擇合適的圖畫(huà)書(shū),朗讀簡(jiǎn)單的故事或兒歌。

    2.  12-24個(gè)月

    (1)培養幼兒正確發(fā)音,并由學(xué)會(huì )說(shuō)詞語(yǔ)到學(xué)會(huì )說(shuō)短句。

    (2)鼓勵幼兒模仿和學(xué)習使用詞語(yǔ)或短句表達自己的需求。

    (3)引導幼兒將語(yǔ)言與實(shí)物或動(dòng)作建立聯(lián)系,說(shuō)出熟悉的人的稱(chēng)呼、常見(jiàn)物品的名稱(chēng)。

    (4)引導幼兒學(xué)會(huì )傾聽(tīng)并樂(lè )意執行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言指令,積極使用語(yǔ)言進(jìn)行交流。

    (5)提供機會(huì )讓幼兒多讀繪本、多聽(tīng)故事、學(xué)念兒歌。

    3.  24-36個(gè)月

    (1)指導幼兒正確地運用詞語(yǔ)說(shuō)出簡(jiǎn)單的句子。

    (2)鼓勵幼兒用語(yǔ)言表達自己的需求和感受。

    (3)創(chuàng )造條件和機會(huì ),使幼兒多聽(tīng)、多看、多說(shuō)、多問(wèn)、多想,談?wù)撋钪械乃?jiàn)所聞,避免以手勢代替語(yǔ)言。

    (4)培養幼兒閱讀的興趣和能力,學(xué)講故事、學(xué)念兒歌。

(三)指導建議

    1.創(chuàng )設豐富和應答的語(yǔ)言環(huán)境,提供正確的語(yǔ)言示范,保持與嬰幼兒的交流與溝通,引導其傾聽(tīng)、理解和模仿語(yǔ)言。

    2.為不同月齡嬰幼兒提供和閱讀適合的兒歌、故事和圖畫(huà)書(shū),培養早期閱讀興趣和習慣。

    3.關(guān)注語(yǔ)言發(fā)展遲緩的嬰幼兒,并給予個(gè)別指導。

 

五、認知

(一)目標

    1.充分運用各種感官探索周?chē)h(huán)境,有好奇心和探索欲;

    2.逐步發(fā)展注意、觀(guān)察、記憶、思維等認知能力; 

    3.學(xué)會(huì )想辦法解決問(wèn)題,有初步的想象力和創(chuàng )造力。

(二)保育要點(diǎn)

    1.  6-12個(gè)月

    (1)提供有利于視、聽(tīng)、觸摸等材料,激發(fā)嬰兒對周?chē)挛锏挠^(guān)察興趣。

    (2)鼓勵嬰兒調動(dòng)各種感官,感知和認識物體的大小、形狀、顏色、材質(zhì)等。

    (3)引導嬰兒觀(guān)察周?chē)氖挛,模仿所看到的某些事物的聲音和?dòng)作。

    2.  12-24個(gè)月

    (1)引導幼兒運用各種感官探索周?chē)h(huán)境,在豐富觀(guān)察中逐步發(fā)展注意、記憶、思維等認識能力。

    (2)鼓勵幼兒辨別生活中常見(jiàn)物體的大小、形狀、顏色、軟硬、冷熱等明顯特征。

    (3)鼓勵幼兒在操作、擺弄、模仿等活動(dòng)中想辦法解決問(wèn)題。

    3.  24-36個(gè)月

    (1)引導幼兒運用各種感官反復持續探索周?chē)h(huán)境,逐步鞏固和加深對周?chē)挛锏恼J識。

    (2)啟發(fā)幼兒觀(guān)察辨別生活中常見(jiàn)物體的特征和用途,進(jìn)行簡(jiǎn)單的分類(lèi),并感受生活中的數學(xué)。

    (3)培養幼兒在感興趣的事情上能夠保持一定的專(zhuān)注力。

    (4)通過(guò)各種游戲和活動(dòng),鼓勵幼兒主動(dòng)思考、積極提問(wèn)并大膽猜想,激發(fā)幼兒的想象力和創(chuàng )造力。

(三)指導建議

    1.創(chuàng )設環(huán)境,促進(jìn)嬰幼兒通過(guò)視、聽(tīng)、觸摸等多種感覺(jué)活動(dòng)與環(huán)境充分互動(dòng),豐富認識和記憶經(jīng)驗。

    2.保護嬰幼兒對周?chē)挛锏暮闷嫘暮颓笾,耐心回應嬰幼兒的?wèn)題,鼓勵自己尋找答案。

    3.在確保安全健康的前提下,支持和鼓勵嬰幼兒的主動(dòng)探索。

 

六、情感與社會(huì )性

(一)目標

    1.具有安全感,能夠理解和表達情緒;

    2.具有初步的自我意識,嘗試學(xué)習情緒和行為的自我控制;

    3.與成人和同伴積極互動(dòng),發(fā)展初步的社會(huì )交往能力。

(二)保育要點(diǎn)

    1.  6-12個(gè)月

    (1)觀(guān)察了解不同月齡嬰兒的需要,把握其情緒變化,尊重和滿(mǎn)足其愛(ài)撫、親近、摟抱等情感需求。

    (2)引導嬰兒理解和辨別高興、喜歡、生氣等不同情緒。

    (3)敏感察覺(jué)嬰兒情緒變化,理解其情感需求并及時(shí)回應。

    (4)創(chuàng )設溫暖、愉快的情緒氛圍,促進(jìn)嬰兒交往的積極性。

    2.  12-24個(gè)月

    (1)引導幼兒用表情、動(dòng)作、語(yǔ)言等方式表達自己的情緒。

    (2)培養幼兒愉快的情緒,及時(shí)肯定和鼓勵幼兒適宜的態(tài)度和行為。

    (3)拓展交往范圍,引導幼兒理解別人不同的想法和情緒。

    (4)引導幼兒理解并遵守簡(jiǎn)單的規則。

    3.  24-36個(gè)月  

    (1)談?wù)撊粘I钪杏變焊信d趣的人和事,引導其通過(guò)語(yǔ)言和行為等方式表達情緒情感。

    (2)鼓勵幼兒情緒控制的嘗試,指導其學(xué)會(huì )簡(jiǎn)單的情緒調節策略。

    (3)創(chuàng )設人際交往的機會(huì )和條件,使幼兒感受與人交往的愉悅。

    (4)幫助幼兒理解和遵守簡(jiǎn)單的規則,初步學(xué)習分享、輪流、等待、協(xié)商,嘗試解決同伴沖突。

(三)指導建議

    1.觀(guān)察了解每個(gè)嬰幼兒獨特的溝通方式和情緒表達特點(diǎn),正確判斷其需求,并給予及時(shí)、恰當的回應。

    2.與嬰幼兒建立信任和穩定的情感聯(lián)結,使其有安全感。

    3.建立一日生活和活動(dòng)常規,開(kāi)展規則游戲,幫助嬰幼兒理解和遵守規則,逐步發(fā)展規則意識,適應集體生活。

    4.創(chuàng )造機會(huì ),支持嬰幼兒與同伴和成人的交流互動(dòng),體驗交往的樂(lè )趣。

 

七、生活衛生習慣

(一)目標

    1.學(xué)習盥洗、如廁、穿脫衣服等生活技能;

    2.逐步養成良好的生活衛生習慣。

(二)保育要點(diǎn)

    1.  6-12個(gè)月

    (1)及時(shí)更換尿布,保持臀部和身體干爽清潔。

    (2)生活照護過(guò)程中,注重與嬰兒互動(dòng)交流。

    (3)識別及回應嬰兒哭鬧、四肢活動(dòng)等表達的生理需求。

    2.  12-24個(gè)月

    (1)鼓勵幼兒及時(shí)表達大小便需求,形成一定的排便規律,逐漸學(xué)會(huì )自己坐便盆。

    (2)協(xié)助和引導幼兒自己洗手、穿脫衣服等。

    3.  24-36個(gè)月

    (1)培養幼兒主動(dòng)如廁。

    (2)引導幼兒使用肥皂或洗手液正確洗手,認識自己的毛巾并擦手。

    (3)鼓勵幼兒自己穿脫衣服。

(三)指導建議

    1.保持生活場(chǎng)所的安全衛生,預防異物吸入、燒燙傷、跌落傷、溺水、中毒等傷害發(fā)生。

    2.在生活中逐漸養成嬰幼兒良好習慣,引導其逐步形成規則和安全意識。

    3.注意培養嬰幼兒良好的用眼習慣,限制屏幕時(shí)間。

    4.注意培養嬰幼兒良好的口腔衛生習慣,預防齲齒。

    5.各生活環(huán)節中,做好嬰幼兒的觀(guān)察,發(fā)現有精神狀態(tài)不良、煩躁、咳嗽、打噴嚏、嘔吐等嬰幼兒,要加強看護,必要時(shí)及時(shí)隔離,并聯(lián)系家長(cháng)。

 

 


 

第三章 實(shí)施與評價(jià)


 

一、托育機構是實(shí)施保育的場(chǎng)所,應提供健康、安全、豐富的生活和活動(dòng)環(huán)境,配置符合嬰幼兒月齡特點(diǎn)的家具、用具、玩具、圖書(shū)、游戲材料和安全防護措施,并根據場(chǎng)地條件合理確定收托規模,配備符合要求的保育人員。

 

二、托育機構負責人負責保育的組織與管理,指導、檢查和評估保育人員的工作。

 

三、托育機構保育人員是保育工作的主要實(shí)施者,具有良好的職業(yè)道德,身心健康。負責嬰幼兒日常生活照料和活動(dòng)組織,主動(dòng)了解和滿(mǎn)足嬰幼兒不同的發(fā)展需求,平等對待每一個(gè)嬰幼兒,呵護嬰幼兒身心健康成長(cháng)。

 

四、保育工作應根據嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)和規律,制訂科學(xué)的保育方案,合理安排嬰幼兒入托、飲食、飲水、如廁、盥洗、睡眠、游戲等一日生活環(huán)節,支持嬰幼兒主動(dòng)探索、體驗、互動(dòng)、交流和表達表現,豐富嬰幼兒的直接經(jīng)驗。

 

五、托育機構應建立信息管理、健康管理、疾病防控和安全防護監控制度,制定安全防護、傳染病防控等應急預案,切實(shí)做好室內外環(huán)境衛生,注意防范和避免傷害,確保嬰幼兒的安全和健康。

 

六、托育機構應與家庭、社區密切合作,充分整合各方資源參與托育機構保育工作,向家庭、社區宣傳科學(xué)的育兒理念和方法,提供照護支持和指導服務(wù),幫助家庭增強科學(xué)育兒能力。

 

 

 


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