河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)

各市（含定州、辛集市）人民政府，雄安新區管委會(huì )，省政府有關(guān)部門(mén)：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2020〕52號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，認真落實(shí)積極應對人口老齡化國家戰略，按照省委九屆十一次、十二次全會(huì )部署，進(jìn)一步完善政策體系，優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境，健全監管機制，補齊發(fā)展短板，提升服務(wù)水平，構建具有河北特色的養老托育公共服務(wù)體系。

二、重點(diǎn)任務(wù)目標

（一）健全老有所養、幼有所育的政策體系。

1.加強科學(xué)規劃布局。將養老托育服務(wù)納入全省“十四五”國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃和專(zhuān)項規劃。制定養老托育整體解決方案，促進(jìn)服務(wù)能力提質(zhì)擴容和區域均衡布局。省內新建居�。ㄐ。﹨^按標準配建養老托育服務(wù)設施；老舊小區沒(méi)有養老服務(wù)設施或者現有設施未達到配建指標的，按標準由所在地政府通過(guò)購置、置換、租賃等方式逐步進(jìn)行配置。確保對新建住宅小區與配建養老托育服務(wù)設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。

2.統籌推進(jìn)城鄉養老托育發(fā)展。綜合利用社區服務(wù)中心（站）及社區衛生服務(wù)站等公共服務(wù)資源，拓展嬰幼兒照護服務(wù)功能。支持農村社區新建或利用閑置公共服務(wù)設施改擴建養老托育服務(wù)設施。增加城市養老服務(wù)供給，到2025年，新建社區日間照料服務(wù)機構2000個(gè)以上，覆蓋率達到100%，構建城市地區“十五分鐘”養老服務(wù)圈。開(kāi)展縣、鄉、村三級農村養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設試點(diǎn)，縣級要成立養老服務(wù)指導中心，至少建成1所以失能、部分失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護為主的供養服務(wù)機構（敬老院）；鄉（鎮）要拓展現有養老機構功能或新建養老服務(wù)設施，建成具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)等綜合功能的區域養老服務(wù)中心；村級要以農村互助幸福院、鄰里互助點(diǎn)等為依托，發(fā)展互助性養老。探索建設嬰幼兒照護服務(wù)試點(diǎn)，為有需求家庭提供多樣化嬰幼兒照護服務(wù)。

3.積極支持普惠性養老托育服務(wù)發(fā)展。實(shí)施普惠養老、托育專(zhuān)項行動(dòng)，建設一批普惠性養老和托育服務(wù)機構。對社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性養老托育服務(wù)機構的，所在地縣級政府要積極予以支持。鼓勵各類(lèi)市場(chǎng)主體建設普惠性養老托育服務(wù)機構和集中管理運營(yíng)服務(wù)設施，通過(guò)新建或改擴建適宜的廠(chǎng)房、醫院、閑置校舍等方式建設養老托育服務(wù)機構，擴大普惠性服務(wù)供給，為老年人群體和有嬰幼兒照護提供服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格可承受、方便可及的服務(wù)。

4.強化用地保障和存量資源利用。科學(xué)制定年度建設用地供應計劃，保障養老托育用地需求，并結合實(shí)際安排在合理區位。調整優(yōu)化并適當放寬土地和規劃要求，支持利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地等開(kāi)展養老托育服務(wù)。在不違反國家強制性標準和規定前提下，制定存量房屋和設施改造為養老托育場(chǎng)所設施的建設標準、指南和實(shí)施辦法。建立健全“一事一議”機制，定期集中處置房屋和設施改造手續辦理、鄰避民擾等問(wèn)題。在城市居住社區建設補短板和城鎮老舊小區改造中，統籌推進(jìn)養老托育服務(wù)設施建設。探索允許空置公租房免費提供給社會(huì )力量供其在社區為老年人開(kāi)展日間照料、康復護理、老年教育及嬰幼兒照護等服務(wù)。支持利用各類(lèi)房屋和設施用于發(fā)展養老托育服務(wù)，鼓勵適當放寬最長(cháng)租賃期限。舉辦非營(yíng)利性養老托育機構，可依法使用集體所有土地；非獨立場(chǎng)所按照相關(guān)安全標準改造建設養老托育點(diǎn)并通過(guò)驗收的，不需變更土地和房屋性質(zhì)。

5.落實(shí)財稅支持政策。對提供相同服務(wù)的營(yíng)利性養老托育機構應享受與非營(yíng)利性機構同等補貼政策。依法對提供社區養老托育服務(wù)機構的收入按政策規定免征增值稅。對非營(yíng)利性養老機構建設，全額免征行政事業(yè)性收費；對營(yíng)利性養老機構建設減半收取行政事業(yè)性收費。免征或減半收取的行政事業(yè)性收費項目包括：土地復墾費、土地閑置費、耕地開(kāi)墾費、土地登記費、防空地下室易地建設費；2025年底前，用于提供社區養老、托育服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征不動(dòng)產(chǎn)登記費、耕地開(kāi)墾費、土地復墾費；用于提供社區養老、托育服務(wù)的建設項目，免征城市基礎設施配套費；確因地質(zhì)條件等原因無(wú)法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建設費。對吸納符合條件勞動(dòng)者的養老托育服務(wù)機構，按規定給予社保補貼。深入推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度國家試點(diǎn)城市建設，積極探索創(chuàng )新符合我省實(shí)際的政府補貼、單位出資、個(gè)人合理負擔的長(cháng)期護理保險模式。

6.提高人才要素供給能力。建立多層次養老托育人才培訓和“工學(xué)一體化”培訓體系。支持有條件的職業(yè)院校（含技工學(xué)校）開(kāi)設養老托育服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，推進(jìn)養老托育服務(wù)實(shí)訓基地建設。落實(shí)養老托育服務(wù)人員培訓費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策。支持養老機構負責人、養老托育培訓師進(jìn)入高職院校進(jìn)修，加強養老托育從業(yè)人員崗前和崗位技能提升培訓，將嬰幼兒保教師納入急需緊缺職業(yè)開(kāi)展職業(yè)培訓。到2022年，培養培訓1000名養老院院長(cháng)、80000名養老護理人員、5800名專(zhuān)兼職老年社會(huì )工作者，全面完成民政部下達的培訓任務(wù)。加大脫貧地區相關(guān)從業(yè)人員培訓力度，推動(dòng)京津冀養老托育服務(wù)需求與脫貧地區勞動(dòng)力輸出有效對接。

（二）擴大多方參與、多種方式的服務(wù)供給。

7.提升家庭照護能力。引導優(yōu)質(zhì)機構、社會(huì )組織、行業(yè)協(xié)會(huì )等，對家庭照護者進(jìn)行技能培訓和指導服務(wù)。組織開(kāi)展適合3歲以下嬰幼兒身心健康發(fā)展特點(diǎn)的活動(dòng)，加強對嬰幼兒健康和家庭撫養的科學(xué)指導。建立常態(tài)化指導監督機制，強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任，落實(shí)監護人對孤寡老人、遺棄兒童的監護責任。全面建立老年人居家社區探訪(fǎng)制度，為失能、計劃生育特殊家庭的困難老年人提供探訪(fǎng)和幫扶服務(wù)。到2022年，特殊困難老年人月探訪(fǎng)率達到100%。探索開(kāi)展“家庭照護床位”“喘息服務(wù)”“時(shí)間銀行”等養老服務(wù)模式創(chuàng )新。

8.優(yōu)化居家社區服務(wù)。進(jìn)一步完善社區養老托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，鼓勵社區養老托育服務(wù)機構連鎖化、品牌化發(fā)展，符合條件的按規定給予獎補。拓展城鎮社區養老服務(wù)設施養老助餐功能，引導養老托育服務(wù)進(jìn)社區、進(jìn)家庭。探索家庭小型化服務(wù)模式，支持符合條件的戶(hù)主提供家庭小型化托育服務(wù)。建立家庭托育點(diǎn)備案制度，穩步推進(jìn)家庭托育點(diǎn)管理制度化、規范化。

9.提升公辦養老機構服務(wù)水平。在滿(mǎn)足特困人員集中供養需求的前提下，其余床位允許向社會(huì )開(kāi)放，收益主要用于兜底保障對象的養老服務(wù)。建立完善公辦養老機構老年人入住綜合評估制度，重點(diǎn)為經(jīng)濟困難的失能（失智）、計劃生育特殊家庭困難老年人提供養老服務(wù)。完善公建民營(yíng)機制，政府投資建設的養老機構，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營(yíng)等方式，交由社會(huì )力量運營(yíng)和管理。提升公辦和公建民營(yíng)養老機構運營(yíng)效率、服務(wù)能力和服務(wù)水平。

10.推動(dòng)培訓療養資源轉型發(fā)展養老服務(wù)。加快推進(jìn)各級黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養機構改革，重點(diǎn)向健康養老服務(wù)業(yè)轉型。培訓療養機構轉型為養老服務(wù)設施的，納入全省養老服務(wù)體系建設管理，落實(shí)養老機構相關(guān)補貼政策，涉及的建筑改造方案經(jīng)屬地政府相關(guān)部門(mén)批準后，土地用途和權利類(lèi)型可在5年內暫不做變更，確保在2022年底前完成改革并投入運營(yíng)。

11.拓寬普惠化服務(wù)供給渠道。城市政府通過(guò)提供土地、規劃、財政、融資及醫養結合、人才培訓等“政策支持包”，企業(yè)提供普惠性養老托育“服務(wù)承諾包”，按約定承擔公益性、普惠性養老托育服務(wù)。因地制宜建設一批具有帶動(dòng)示范效應的普惠性服務(wù)機構。支持在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區域和有條件的用人單位，以單獨或聯(lián)合舉辦的方式，為園區從業(yè)人員和企業(yè)職工提供便利的普惠托育服務(wù)。

12.引導金融機構提升服務(wù)質(zhì)效。發(fā)揮河北產(chǎn)業(yè)投資基金作用，重點(diǎn)向符合養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的產(chǎn)品、服務(wù)和項目投資。鼓勵省內各類(lèi)金融機構為養老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展，靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品。引導省內保險等金融機構開(kāi)發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品，向養老托育機構提供增信支持。支持保險機構開(kāi)發(fā)雇主、從業(yè)人員相關(guān)責任保險及運營(yíng)保險。支持省內符合條件的養老機構發(fā)行養老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項企業(yè)債券和養老項目收益債券，鼓勵發(fā)行可續期債券。

（三）打造創(chuàng )新融合、包容開(kāi)放的發(fā)展環(huán)境。

13.促進(jìn)康養融合發(fā)展。推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)與幸福產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，形成一批具有競爭力的河北品牌，打造一批具有經(jīng)濟和社會(huì )效益的康養產(chǎn)業(yè)集群。發(fā)揮中醫治未病主導作用。推進(jìn)在城市社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院建設國醫堂，到2025年，基本實(shí)現國醫堂建設全覆蓋。積極融入全國老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺，大力發(fā)展老年教育，推進(jìn)老年開(kāi)放大學(xué)建設，健全完善社區老年大學(xué)辦學(xué)網(wǎng)絡(luò )，到2025年，全省各縣（市、區）至少建有1所老年大學(xué)，60%以上鄉（鎮、街道）建有老年學(xué)校，1/3以上行政村（社區）建有老年大學(xué)學(xué)習點(diǎn)。

14.深化醫養有機結合。鼓勵省內養老機構與京津冀等各類(lèi)醫療機構通過(guò)協(xié)議、合作共建、服務(wù)外包等方式進(jìn)行合作，提升醫養服務(wù)水平。支持養老機構與協(xié)議合作的醫療機構開(kāi)通綠色通道，支持基層醫療機構和醫務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老年人提供上門(mén)醫療服務(wù)。養老機構內部設置的診所、衛生所（室）、醫務(wù)室，符合條件的按規定納入醫保協(xié)議管理范圍。改善醫療康復條件，增加一批醫療康復設施，在全省每個(gè)市、縣至少建一座康復醫療中心。有效利用社區衛生服務(wù)站、鄉鎮衛生院富余或閑置資源，開(kāi)展社區醫養結合能力提升行動(dòng)，提高公共服務(wù)資源利用效率。針對公共衛生突發(fā)事件，提升養老托育機構應急保障能力，增設隔離功能并配備必要的防控物資和設備，加強工作人員應急知識培訓。

15.強化產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng )新設計。將科技應對老齡化納入全省科技創(chuàng )新規劃，健全以企業(yè)為主體的創(chuàng )新體系和企業(yè)知識產(chǎn)權管理體系，提升康養產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新能力。加大研發(fā)創(chuàng )新力度，推動(dòng)創(chuàng )新平臺建設，促進(jìn)我省養老托育用品研發(fā)和創(chuàng )新設計能力提升。培樹(shù)養老托育服務(wù)行業(yè)品牌，培育壯大一批龍頭企業(yè)。加大科技創(chuàng )新力度，促進(jìn)產(chǎn)品迭代升級，鞏固提升我省老年人、嬰幼兒配方奶粉核心競爭優(yōu)勢。

16.推動(dòng)用品制造業(yè)質(zhì)量提升。完善養老托育服務(wù)和相關(guān)用品地方標準體系。開(kāi)展老年人、嬰幼兒用品質(zhì)量測評、驗證和認證工作。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能、5G等信息技術(shù)和智能硬件的深度應用。實(shí)施老年人和嬰幼兒用品質(zhì)量提升行動(dòng)，采取風(fēng)險監測、質(zhì)量分析、標準引領(lǐng)等措施，推動(dòng)用品制造業(yè)質(zhì)量提升。實(shí)施智慧老齡化技術(shù)推廣應用工程，加快秦皇島市國家康復輔助器具社區租賃服務(wù)試點(diǎn)建設，確保2021年底前1個(gè)租賃服務(wù)中心、10個(gè)社區租賃服務(wù)站點(diǎn)全部投入運營(yíng)；積極申報第二批國家綜合創(chuàng )新試點(diǎn)，將康復輔助器具產(chǎn)業(yè)打造成為推動(dòng)區域經(jīng)濟轉型升級的先導產(chǎn)業(yè)。

17.培育智慧養老托育新業(yè)態(tài)。支持科研院所、大型企業(yè)加快老年人、嬰幼兒智能服務(wù)產(chǎn)品研發(fā)，發(fā)展可穿戴設備、便攜式和自助式健康監測設備、智能化養老托育照護等智能終端產(chǎn)品。支持進(jìn)入我省市場(chǎng)的企業(yè)對其產(chǎn)品進(jìn)行適老化改造，采取“互聯(lián)網(wǎng)+”、智能化呼叫、手機APP等多種手段，優(yōu)化界面交互、操作提示、語(yǔ)音輔助等適老功能，便于老年人獲取信息和服務(wù)。支持省內有條件的機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動(dòng)式家庭育兒服務(wù)，鼓勵開(kāi)發(fā)嬰幼兒養育課程、父母課堂等。

18.加強宜居環(huán)境建設。結合全省老舊社區、老舊樓房改造，充分考慮老年人社會(huì )交往和日常生活需要，對生活服務(wù)、醫療衛生、文化體育等公共基礎設施進(jìn)行適老化改造，支持城鎮老舊住宅加裝電梯，提高無(wú)障礙率。加強母嬰設施配套建設，全省機場(chǎng)、車(chē)站、商場(chǎng)、醫院等公共場(chǎng)所要普遍建立母嬰室，為照護嬰幼兒提供方便。以滿(mǎn)足老年人生活需求和營(yíng)造嬰幼兒成長(cháng)環(huán)境為導向，加快推動(dòng)建設具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區。

（四）完善依法從嚴、便利高效的監管服務(wù)。

19.完善養老托育綜合監管體系。強化政府主導責任，壓實(shí)機構主體責任，健全行業(yè)自律規約，加快構建以信用為基礎的監管機制，加強對全省養老托育機構質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營(yíng)秩序等方面監管。創(chuàng )新監管方式，加強協(xié)同監管、信用監管和信息共享，實(shí)現違法線(xiàn)索互聯(lián)、監管標準互通、處理結果互認。在養老托育服務(wù)領(lǐng)域全面推行“雙隨機、一公開(kāi)”監管，大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+監管”，依法公開(kāi)養老托育服務(wù)機構行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息。到2022年，全面建立養老托育服務(wù)機構、從業(yè)人員信用檔案。

20.切實(shí)防范各類(lèi)風(fēng)險。將養老托育機構納入全省公共安全重點(diǎn)保障范圍，建立完善突發(fā)事件預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制，確保服務(wù)機構安全平穩運轉。嚴防“一老一小”領(lǐng)域非法集資，加大非法集資排查力度，保護消費者合法權益，著(zhù)重做好農村、貧困、高齡、空巢、失能、殘疾等特殊困難老年人群體，以及被拐、殘疾、遺棄嬰幼兒的法律服務(wù)、法律援助和司法救助工作。

21.優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境。要進(jìn)一步完善養老托育機構設立辦事指南，制定政務(wù)服務(wù)事項清單，優(yōu)化辦事流程、減少辦理環(huán)節、提高辦事效率，推進(jìn)同一事項無(wú)差別受理、同標準辦理，積極推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，實(shí)現讓“數據多跑路、群眾少跑路”。符合條件的養老托育機構實(shí)行“一照多址”登記制度。推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“好差評”工作，支持養老托育機構評價(jià)政務(wù)服務(wù)工作，不斷提高全省政務(wù)服務(wù)質(zhì)量和水平。

22.積極發(fā)揮多方合力。支持公益慈善類(lèi)社會(huì )組織參與養老托育服務(wù)發(fā)展，開(kāi)發(fā)志愿服務(wù)項目，建立健全“一老一小”志愿服務(wù)項目庫。引導互聯(lián)網(wǎng)平臺、行業(yè)協(xié)會(huì )等社會(huì )力量建立養老托育機構用戶(hù)評價(jià)體系。以普惠為導向建立多元主體參與的養老托育產(chǎn)業(yè)合作平臺，在要素配置、質(zhì)量安全、國際合作等方面發(fā)揮積極作用。發(fā)揮協(xié)會(huì )、商會(huì )等社會(huì )組織在信息服務(wù)、品牌建設、行業(yè)自律等方面的積極性，開(kāi)展養老托育機構用戶(hù)評價(jià)，促進(jìn)全省養老托育服務(wù)健康有序發(fā)展。

23.強化數據資源支撐。推進(jìn)部門(mén)間人口基礎信息庫共建共享。開(kāi)展對養老產(chǎn)業(yè)認定方法研究，推進(jìn)養老服務(wù)重要指標年度統計，探索構建托育服務(wù)統計指標體系。健全覆蓋全人群、生命全周期的人口發(fā)展監測分析系統，開(kāi)展全省人口變動(dòng)情況及趨勢預測、養老托育產(chǎn)業(yè)前景展望等研究，在確保信息安全和隱私保護前提下，通過(guò)發(fā)布年度報告、白皮書(shū)等形式，服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導社會(huì )預期。

三、強化組織保障和責任落實(shí)

堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，各市、縣（市、區）政府及雄安新區管委會(huì )要加快建立“一老一小”工作推進(jìn)機制，將發(fā)展養老托育服務(wù)作為重大民生工程，納入重要議事日程，并定期向同級人大報告服務(wù)能力提升成效，接受人大監督。省民政廳牽頭負責養老服務(wù)、省衛生健康委牽頭負責托育工作。各相關(guān)部門(mén)要按照職責分工，明確任務(wù)目標，細化工作措施，推動(dòng)工作落實(shí)。省發(fā)展改革委要建立“一老一小”服務(wù)能力評價(jià)機制，加強對我省《實(shí)施意見(jiàn)》落實(shí)情況跟蹤督促，有關(guān)情況及時(shí)向省政府報告。

河北省人民政府辦公廳

2021年6月7日