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3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕15號）和《健康兒童行動(dòng)提升計劃（2021—2025年）》（國衛婦幼發(fā)〔2021〕33號），提升兒童健康水平，促進(jìn)兒童早期發(fā)展，加強嬰幼兒養育照護指導，強化醫療機構通過(guò)養育風(fēng)險篩查與咨詢(xún)指導、父母課堂、親子活動(dòng)、隨訪(fǎng)等形式，指導家庭養育人掌握科學(xué)育兒理念和知識，提高嬰幼兒健康養育照護能力和水平，特制定本指南。
一、嬰幼兒健康養育照護的重要意義
嬰幼兒時(shí)期是兒童生長(cháng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期大腦和身體快速發(fā)育。為嬰幼兒提供良好的養育照護和健康管理，有助于兒童在生理、心理和社會(huì )能力等方面得到全面發(fā)展，為兒童未來(lái)的健康成長(cháng)奠定基礎，并有助于預防成年期心腦血管病、糖尿病、抑郁癥等多種疾病的發(fā)生。
兒童早期是生命全周期中人力資本投入產(chǎn)出比最高的時(shí)期，兒童早期的發(fā)展不僅決定了個(gè)體的健康狀況與發(fā)展，也深刻影響著(zhù)國家人力資源和社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展。對嬰幼兒進(jìn)行良好的養育照護和健康管理是實(shí)現兒童早期發(fā)展的重要舉措。父母是嬰幼兒養育照護和健康管理的第一責任人，兒童保健人員要強化對養育人養育照護的咨詢(xún)指導。
二、嬰幼兒健康養育照護的基本理念
理念是行動(dòng)的先導，科學(xué)的養育照護理念是促進(jìn)嬰幼兒健康成長(cháng)的重要保障。兒童保健人員要指導養育人充分認識健康養育照護的重要意義，樹(shù)立科學(xué)的育兒理念，掌握科學(xué)育兒知識和技能。
（一）重視嬰幼兒早期全面發(fā)展。
0～3歲為嬰幼兒期。嬰幼兒早期發(fā)展是指兒童在這個(gè)時(shí)期生理、心理和社會(huì )能力方面得到全面發(fā)展，具體體現在兒童的體格、運動(dòng)、認知、語(yǔ)言、情感和社會(huì )適應能力等各方面的發(fā)展。早期發(fā)展對嬰幼兒的成長(cháng)具有重要意義，養育人要關(guān)注嬰幼兒的全面發(fā)展。
（二）遵循兒童生長(cháng)發(fā)育規律和特點(diǎn)。
養育照護中養育人要遵循嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育的規律，尊重個(gè)體特點(diǎn)和差異，不盲目攀比，避免揠苗助長(cháng)。要做好定期健康監測，及時(shí)關(guān)注嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育異常表現，做到早發(fā)現、早診斷、早干預。
（三）給予兒童恰當積極的回應。
養育人要了解各年齡段嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)，在養育照護中應關(guān)注嬰幼兒的表情、聲音、動(dòng)作和情緒等表現，理解其所發(fā)出的信號和表達的需求，及時(shí)給予恰當、積極的回應。
（四）培養兒童自主和自我調節能力。
嬰幼兒的自理能力和良好的行為習慣是在日常生活中逐步養成的。在保證安全的前提下，養育人要為嬰幼兒提供自由玩耍的機會(huì )，鼓勵兒童自由探索，引導嬰幼兒發(fā)展解決問(wèn)題的能力和創(chuàng )造力。養育人要幫助嬰幼兒建立規律的生活作息，養成良好的生活習慣，逐漸培養其自理能力，不包辦代替。養育人要幫助兒童識別自己和他人的情緒，適時(shí)建立合理規則，發(fā)展兒童的自我調節能力。
（五）注重親子陪伴和交流玩耍。
嬰幼兒在與養育人的親密相處中逐漸認識自我、建立自信、培養情感和拓展能力。養育人應充分參與對嬰幼兒的養育照護，提供高質(zhì)量的親子陪伴與互動(dòng)，共同感受成長(cháng)的快樂(lè )，建立融洽的親子關(guān)系。交流和玩耍是親子陪伴的重要內容，也是養育照護中促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展的核心措施。
（六）將早期學(xué)習融入養育照護全過(guò)程。
（七）努力創(chuàng )建良好的家庭環(huán)境。
（八）認真學(xué)習提高養育素養。
（4）眼病的防控與家庭照護。
指導養育人提高對視力不良和近視的防控意識，引導家庭定期主動(dòng)接受兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，完成各年齡階段的眼病篩查、視力和“遠視儲備量”的監測，以早期發(fā)現和治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內障、視網(wǎng)膜母細胞瘤等致盲性眼病，預防近視的發(fā)生。
日常養育照護中應保證嬰幼兒充足睡眠、均衡膳食和戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，減少持續近距離用眼時(shí)間，保持嬰幼兒眼部清潔衛生。2歲以?xún)炔唤ㄗh觀(guān)看或使用電子屏幕，2歲以上觀(guān)看或使用電子屏幕時(shí)間每天累計不超過(guò)1小時(shí)，每次使用時(shí)間不超過(guò)20分鐘。如嬰幼兒出現以下癥狀應及時(shí)就診：不能追視、對外界反應差；看東西時(shí)湊近、瞇眼、皺眉、斜眼、歪頭；瞳孔區發(fā)白、畏光、流淚、眼部發(fā)紅或有膿性分泌物等。
（5）聽(tīng)力障礙的預防與家庭照護。
指導家庭積極主動(dòng)接受兒童耳及聽(tīng)力保健服務(wù)，注意觀(guān)察兒童對聲音的反應和語(yǔ)言發(fā)育的情況。日常養育中，應遠離強聲或持續噪聲環(huán)境，避免兒童去有強工業(yè)噪聲、娛樂(lè )性噪聲的場(chǎng)所；避免兒童使用耳機；洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳部進(jìn)水；不要自行清潔外耳道，避免損傷；避免頭部、耳部外傷和外耳道異物；兒童罹患腮腺炎或腦膜炎后，應注意觀(guān)察其聽(tīng)力變化。
如發(fā)現兒童有以下情形之一，應及時(shí)就診，接受進(jìn)一步評估：耳部及耳周皮膚異常；外耳道有分泌物或異常氣味；有拍打或抓撓耳部的動(dòng)作；有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀；對聲音反應遲鈍，或有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現；頭常常往一側歪，或對呼喚無(wú)回應。
（6）齲病的防控與家庭照護。
嬰幼兒萌出第一顆乳牙時(shí)就應開(kāi)始清潔牙齒。養育人可根據月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒。建議使用兒童含氟牙膏，牙膏使用量為米粒大小。每次進(jìn)食后喂白開(kāi)水或清潔口腔。盡量避免餐間攝入含糖飲食，飲水以白水為主。養育人不應將食物嚼碎后再喂給嬰幼兒、不應與嬰幼兒共用餐具，嬰幼兒喂養器具應經(jīng)常清洗消毒。
第一顆乳牙萌出到12月齡之間，進(jìn)行第一次口腔檢查和患齲風(fēng)險評估，之后每3～6個(gè)月定期檢查。對患齲中、低風(fēng)險的嬰幼兒，每年使用含氟涂料2次；對高風(fēng)險的嬰幼兒，每年使用4次。乳磨牙深窩溝可行窩溝封閉。一旦發(fā)現牙齒有顏色、質(zhì)地及形態(tài)的改變建議及時(shí)就診。
（二）營(yíng)養與喂養。
2.指導要點(diǎn)。
（1）母乳喂養。
①母乳喂養優(yōu)點(diǎn)。母乳含有豐富的營(yíng)養素、免疫活性物質(zhì)和水分，能夠滿(mǎn)足0～6個(gè)月嬰兒生長(cháng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養，有助于嬰幼兒大腦發(fā)育，降低嬰兒患感冒、肺炎、腹瀉等疾病的風(fēng)險，減少成年后肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生，增進(jìn)親子關(guān)系，還可以減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險。
②母乳喂養方法。出生后盡早進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。6個(gè)月內的嬰兒提倡純母乳喂養，不需要添加水和其他食物。做到母嬰同室、按需哺乳，每日8～10次以上，使嬰兒攝入足量乳汁。
③促進(jìn)乳汁分泌的方法。嬰兒充分地吸吮是促進(jìn)乳汁分泌的最有效方法。母親心情愉悅、睡眠充足、營(yíng)養均衡也是促進(jìn)泌乳的重要因素。若持續母乳不足，應在醫生評估指導下處理。
④早產(chǎn)兒哺乳。母乳喂養是早產(chǎn)兒首選的喂養方式，提倡母親親自喂養和袋鼠式護理。對胎齡<34周、出生體重<2000克的早產(chǎn)兒或體重增長(cháng)緩慢者，根據醫生指導，在母乳中添加母乳強化劑。
（2）微量營(yíng)養素的補充。
①足月兒生后數日內開(kāi)始，在醫生指導下每天補充維生素D 400國際單位，促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。純母乳喂養的足月兒或以母乳喂養為主的足月兒4～6月齡時(shí)可根據需要適當補鐵，以預防缺鐵性貧血的發(fā)生。
②早產(chǎn)或低出生體重兒一般生后數日內開(kāi)始，在醫生指導下，每天補充維生素D 800～1000國際單位，3個(gè)月后改為每天400國際單位；出生后2～4周開(kāi)始，按2毫克/（千克·天）補充鐵元素，上述補充量包括配方奶及母乳強化劑中的含量。酌情補充鈣、維生素A等營(yíng)養素。
（3）輔食添加。
①添加時(shí)間。嬰兒6個(gè)月起應添加輔食，在合理添加輔食基礎上，可繼續母乳喂養至2歲及以上。早產(chǎn)兒在校正胎齡4～6月時(shí)應添加輔食。
②添加原則。每次只添加一種新的食物，由少量到多量、由一種到多種，引導嬰兒逐步適應。從一種富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始，逐漸增加食物種類(lèi)，逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物。每引入一種新的食物，適應2～3天后再添加新的食物。
③輔食種類(lèi)。制作輔食的食物包括谷薯類(lèi)、豆類(lèi)及堅果類(lèi)、動(dòng)物性食物（魚(yú)、禽、肉及內臟）、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類(lèi)及奶制品等7類(lèi)。添加輔食種類(lèi)每日不少于4種，并且至少應包括一種動(dòng)物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類(lèi)食物。6～12月齡階段的輔食添加對嬰兒生長(cháng)發(fā)育尤為重要，要特別注意添加的頻次和種類(lèi)。嬰幼兒輔食添加頻次、種類(lèi)不足，將明顯影響生長(cháng)發(fā)育，導致貧血、低體重、生長(cháng)遲緩、智力發(fā)育落后等健康問(wèn)題。6～9月齡嬰兒，每天需要添加輔食1～2次。9～12月齡嬰兒，每天添加輔食增為2～3次。
④合理制作。嬰幼兒輔食應單獨制作，選用新鮮、優(yōu)質(zhì)、無(wú)污染的食材和清潔的水制作。烹調宜用蒸、煮、燉、煨等方式，食材要完全去除硬皮、骨、刺、核等，豆類(lèi)或堅果要充分磨碎。1歲以?xún)葖雰狠o食應保持原味，不加鹽、糖和調味品，1歲以后輔食要少鹽、少糖。鼓勵幼兒嘗試多樣化食物，避免食用經(jīng)過(guò)腌制、鹵制、燒烤的食物，以及重油、甜膩、辛辣刺激的重口味食物。
6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點(diǎn)詳見(jiàn)附件3。
（4）培養良好的飲食習慣。
1歲以后幼兒逐步過(guò)渡到獨立進(jìn)食，養育人要為幼兒營(yíng)造輕松愉快的進(jìn)食環(huán)境，引導而不強迫幼兒進(jìn)食。安排幼兒與家人一起就餐，并鼓勵自主進(jìn)食。關(guān)注幼兒發(fā)出的饑餓和飽足信號，及時(shí)做出回應。不以食物作為獎勵和懲罰手段。幼兒進(jìn)餐時(shí)不觀(guān)看電視、手機等電子產(chǎn)品，每次進(jìn)餐時(shí)間控制在20分鐘左右，最長(cháng)不宜超過(guò)30分鐘，并逐漸養成定時(shí)進(jìn)餐和良好的飲食習慣。
（三）交流與玩耍。
1.目的和意義。
交流和玩耍是嬰幼兒養育照護的重要內容，有利于構建良好的親子依戀關(guān)系和伙伴關(guān)系，提升兒童體格生長(cháng)和運動(dòng)能力發(fā)育水平，促進(jìn)心理行為和社會(huì )能力的發(fā)展。
指導養育人重視并掌握親子交流與玩耍運動(dòng)的知識與技能，充分利用家庭和社會(huì )資源，為兒童提供各種交流玩耍的機會(huì )，促進(jìn)嬰幼兒各種能力的協(xié)同發(fā)展。
2.指導要點(diǎn)。
（1）親子交流。
①身體接觸。養育人通過(guò)撫摸、擁抱等身體的親密接觸進(jìn)行親子交流，讓嬰幼兒感受到養育人的關(guān)愛(ài)，建立依戀，培養親情。
②肢體語(yǔ)言。養育人通過(guò)眼神、表情、肢體動(dòng)作等方式，表達對嬰幼兒的關(guān)注、喜愛(ài)、鼓勵和安慰，從而進(jìn)一步增進(jìn)親子感情，促進(jìn)親子交流互動(dòng)。
③語(yǔ)言交流。養育人盡早使用語(yǔ)言同嬰幼兒進(jìn)行交流，從簡(jiǎn)單的語(yǔ)音開(kāi)始，逐漸提升到單詞、短語(yǔ)，再到完整的語(yǔ)句。向嬰幼兒描述周?chē)娜�、日常用品、活�?dòng)和事物等，幫助孩子練習聽(tīng)和說(shuō)，培養理解和表達能力；隨著(zhù)語(yǔ)言能力的提高，要經(jīng)常為嬰幼兒講故事、讀繪本、唱兒歌，多聽(tīng)多說(shuō)，為嬰幼兒提供豐富的語(yǔ)言環(huán)境。
（2）玩耍運動(dòng)。
①自由玩耍。養育人應利用室內和戶(hù)外各種條件和場(chǎng)所，與嬰幼兒一起進(jìn)行不拘形式的自由玩耍。主動(dòng)營(yíng)造快樂(lè )的氛圍，關(guān)注嬰幼兒的好奇心，并通過(guò)陪伴、互動(dòng)、示范等方式引導嬰幼兒嘗試不同的活動(dòng)，激發(fā)探索的興趣。
②親子游戲。親子互動(dòng)游戲是嬰幼兒最常見(jiàn)和重要的活動(dòng)方式，如念兒歌、模仿動(dòng)物叫聲、和嬰兒一起模仿打電話(huà)、聽(tīng)指令拿東西、躲貓貓、拍手游戲、叫名字、照鏡子、指認身體部位等。根據嬰幼兒的年齡和發(fā)育水平選擇玩具，鼓勵養育人利用日常用品或自制玩具進(jìn)行游戲，如用空盒子玩壘高游戲。在親子游戲中，注重嬰幼兒認知、語(yǔ)言、情感及社會(huì )交往等能力的發(fā)展，提倡父親參與。
③運動(dòng)鍛煉。順應嬰幼兒運動(dòng)發(fā)育規律，充分利用室內外安全和開(kāi)放的活動(dòng)場(chǎng)地，提供爬、走、跑、跳等大動(dòng)作，以及抓握、壘高、涂鴉等精細動(dòng)作的練習機會(huì )。避免嬰幼兒久坐超過(guò)1小時(shí)。幼兒每天身體活動(dòng)時(shí)間至少3小時(shí)，其中戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間至少2小時(shí)，遇到霧霾、高溫等特殊天氣宜酌情減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。
（3）社交體驗。
①家庭活動(dòng)。養育人要為嬰幼兒提供快樂(lè )的家庭生活，包括日常的衣食住行和各種家庭活動(dòng)。有計劃地讓幼兒參與力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，如練習整理自己的衣物、用品、玩具、書(shū)本等，提升生活技能和自理能力。通過(guò)走親訪(fǎng)友、家庭聚會(huì )、生日和節日活動(dòng)等家庭活動(dòng)，幫助嬰幼兒學(xué)習和他人相處，獲得豐富的生活體驗。
②同伴交往。養育人應經(jīng)常為嬰幼兒創(chuàng )造與同齡伙伴交流和玩耍的機會(huì )。通過(guò)示范和引導，幫助幼兒發(fā)展關(guān)心、分享、合作等親社會(huì )行為，對積極的行為給予及時(shí)肯定和贊賞。在與小朋友交往中，幫助幼兒學(xué)習簡(jiǎn)單的行為規則。關(guān)注嬰幼兒的情緒變化，通過(guò)撫摸、擁抱、柔和的語(yǔ)調等方式緩解其焦慮、恐懼、憤怒等不良情緒。
③社區活動(dòng)。養育人應充分利用社區資源（公園、兒童活動(dòng)中心、兒童游樂(lè )園、文體場(chǎng)所等），帶兒童參觀(guān)、游覽、玩耍，接觸大自然，獲得豐富體驗。
（四）生活照護指導。
1.目的和意義。
良好的日常生活照護是促進(jìn)嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育的基本保障，是養育人實(shí)踐回應性照護的重要體現，也是建立親子關(guān)系的重要紐帶。
指導養育人重視對嬰幼兒的生活照護，創(chuàng )設良好的居家環(huán)境，掌握日常護理和推拿保健技巧，培養嬰幼兒健康的生活方式，養成良好的生活作息習慣。
2.指導要點(diǎn)。
（1）居家環(huán)境。
①家庭氛圍。營(yíng)造溫馨、和諧、愉快的家庭氛圍。在構建良好親子關(guān)系的同時(shí)，也要構建良好的夫妻關(guān)系和親友關(guān)系，家人之間應充分溝通，保持一致的養育觀(guān)念和態(tài)度。正確處理家庭矛盾，避免對嬰幼兒忽視，杜絕虐待嬰幼兒和一切形式的家庭暴力。
②家庭設施。居家環(huán)境要整潔、舒適。提供適合嬰幼兒年齡特點(diǎn)的用具，如餐具和水杯、兒童便器等。根據嬰幼兒發(fā)育水平提供適當的玩具、圖片和圖書(shū)等。在合適位置張貼圖案簡(jiǎn)潔、色彩鮮艷、富有童趣的掛圖。
③兒童空間。家庭中設置相對固定和安全的嬰幼兒活動(dòng)區域，空間和設施要符合嬰幼兒的特點(diǎn)和發(fā)育水平。
（2）日常護理。
①衣著(zhù)護理。為嬰幼兒提供合格、舒適、清潔、安全的衣物。穿衣或換尿布時(shí)，注意觀(guān)察嬰幼兒的反應，通過(guò)表情、語(yǔ)言等給予回應和互動(dòng)，逐步引導嬰兒學(xué)會(huì )主動(dòng)配合和自主穿衣。
②盥洗護理。重視嬰幼兒個(gè)人衛生，經(jīng)常為嬰幼兒洗澡，且養育人應全程在場(chǎng)。借助唱兒歌、講故事等方式為嬰幼兒示范正確的洗手、洗臉、刷牙等盥洗方法，引導和鼓勵幼兒自己動(dòng)手。
③大小便護理。關(guān)注嬰幼兒大小便前的動(dòng)作和表情，掌握其時(shí)間規律，固定大小便場(chǎng)所，逐步培養幼兒表達大小便的方式，2歲后逐漸減少白天使用尿布的時(shí)間。
（3）推拿保健。
指導養育人學(xué)會(huì )使用摩腹、捏脊等嬰幼兒常見(jiàn)推拿保健方法，對嬰幼兒進(jìn)行日常推拿保健，增強嬰幼兒體質(zhì)。
（4）睡眠照護。
①睡眠環(huán)境。臥室應安靜、空氣新鮮，室內溫度20℃～25℃為宜。白天不必過(guò)度遮蔽光線(xiàn)，夜晚睡后熄燈。臥室不宜放置電視等視屏類(lèi)產(chǎn)品。
②睡眠時(shí)間。保證嬰幼兒的充足睡眠，每天總睡眠時(shí)間在嬰兒期為12～17小時(shí)，幼兒期為10～14小時(shí)。嬰幼兒夜間睡眠時(shí)間應達到8小時(shí)以上。
③入睡方式。培養嬰幼兒自主入睡習慣，敏感識別嬰幼兒睡眠信號，及時(shí)讓其獨立入睡，避免養成抱睡、搖睡、含乳頭睡等不良入睡習慣。
（五）傷害預防。
1.目的和意義。
預防傷害是養育人的基本責任，對嬰幼兒一生的健康至關(guān)重要，也是幫助嬰幼兒養成安全意識和行為習慣的重要內容。
指導養育人樹(shù)立預防嬰幼兒傷害的意識，牢記嬰幼兒不能離開(kāi)養育人的視線(xiàn)范圍，養成安全看護的行為習慣，提升環(huán)境安全水平，掌握常用急救技能，預防嬰幼兒傷害發(fā)生。
2.指導要點(diǎn)。
（1）加強看護。
①專(zhuān)心看護�？醋o嬰幼兒時(shí)，不應同時(shí)使用手機等電子設備，不從事其他非必要活動(dòng)。多人與嬰幼兒一起時(shí)，應明確一人負責照護。
②近距離看護。與嬰幼兒保持較近的距離。嬰幼兒在水中或水邊、高處、身邊有動(dòng)物等情況下，與嬰幼兒保持伸手可及的距離。
③看護禁忌。不讓嬰幼兒處在無(wú)人看護的狀態(tài)下，不與嬰幼兒做不安全的游戲，不讓未成年人看護嬰幼兒。
④行為示范。養育人自身遵守安全規則，在日�？醋o中為幼兒做出安全示范，教會(huì )其識別傷害風(fēng)險，提升幼兒的安全意識，幫助其建立安全行為習慣。
（2）營(yíng)造安全環(huán)境。
①清除隱患。隨時(shí)排查和清除嬰幼兒活動(dòng)區域內的尖銳物品，可放入口、鼻、耳的小件物品或食物，破損玩具，不安全的運動(dòng)娛樂(lè )設備和電器、藥物、化學(xué)品等。
②隔離危險。樓梯、廚房應安裝護欄、門(mén)欄，將藥物、日用化學(xué)品、熱物、刀具、電源、電器放置在嬰幼兒無(wú)法接觸到的固定位置，水池、溝渠要安裝護欄，水桶、水盆、井等要加蓋。
③使用安全產(chǎn)品。選擇有安全質(zhì)量認證的、適齡的玩具和兒童用品。使用兒童安全座椅、家具防護角、窗戶(hù)鎖等安全相關(guān)產(chǎn)品。
（3）緊急處置。
①心肺復蘇。養育人應主動(dòng)學(xué)習并掌握嬰幼兒意識、呼吸、心跳的判斷方法，不同年齡段嬰幼兒心肺復蘇方法。
②常見(jiàn)傷害處置。養育人應主動(dòng)學(xué)習基本的院前止血、包扎、固定、搬運技術(shù)。學(xué)會(huì )用腹部沖擊法、背部叩擊法、胸部沖擊法等，處置嬰幼兒氣道異物梗阻。掌握燒燙傷后用涼水沖洗、浸泡，安全去除傷處衣物，防止創(chuàng )面感染的現場(chǎng)處理方法。
③虐待暴力處置。注意觀(guān)察嬰幼兒，懷疑嬰幼兒遭受虐待或暴力時(shí)，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)部門(mén)的援助，并向公安機關(guān)等部門(mén)報告。
（六）常見(jiàn)健康問(wèn)題的防控及照護。
1.目的和意義。
定期接受健康檢查、及時(shí)接種疫苗是預防嬰幼兒常見(jiàn)健康問(wèn)題的必要策略，也是嬰幼兒健康成長(cháng)的重要保障。
通過(guò)指導，使養育人了解、辨識嬰幼兒常見(jiàn)健康問(wèn)題，掌握相應的家庭護理技能。
2.指導要點(diǎn)。
（1）高危兒家庭護理。
對存在健康風(fēng)險因素的高危兒，如早產(chǎn)兒、出生低體重兒、有出生并發(fā)癥的新生兒等，要指導養育人及時(shí)就診，在醫生指導下進(jìn)行家庭干預和護理。
（2）營(yíng)養性疾病的防控。
①缺鐵性貧血。嬰兒6月齡起，要及時(shí)添加富含鐵的食物，以預防缺鐵性貧血。發(fā)生缺鐵性貧血應按醫囑及時(shí)補充鐵劑。
②營(yíng)養不良。要合理添加輔食，保障嬰幼兒生長(cháng)所需能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養素。連續2次體重增長(cháng)不良或營(yíng)養改善3～6個(gè)月后身長(cháng)仍增長(cháng)不良者，需到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行會(huì )診治療。強化兒童營(yíng)養與喂養指導，提倡吃動(dòng)并重，預防和減少兒童超重和肥胖。
③維生素D缺乏性佝僂病。發(fā)病高峰在3～18月齡。嬰幼兒出生數日后即可開(kāi)始補充維生素D，盡早進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，充分暴露身體部位，可預防佝僂病發(fā)生。發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病應按醫囑治療。
（3）傳染病的預防與家庭護理。
幼兒急疹、風(fēng)疹、手足口病、水痘、流感等為嬰幼兒常見(jiàn)傳染病。養育人應及時(shí)為嬰幼兒接種疫苗，保持室內空氣流通，注意個(gè)人衛生，積極進(jìn)行運動(dòng)鍛煉，傳染病流行期間不去人多聚集的地方，預防傳染病的發(fā)生。嬰幼兒患病期間要遵醫囑進(jìn)行治療，做好隔離和環(huán)境物品的清潔消毒，注意休息和營(yíng)養，做好口腔、皮膚等的護理。
（4）危重癥識別。
嬰幼兒如出現以下癥狀建議立即就診：精神狀態(tài)較平時(shí)差，進(jìn)食量明顯減少，不能喝水或吃奶；抽搐或囟門(mén)凸起；頻繁嘔吐；呼吸加快（1分鐘計數呼吸次數，＜2月齡超過(guò)60次、2～12月齡超過(guò)50次、2～3歲超過(guò)40次）；鼻翼扇動(dòng)、胸凹陷等呼吸困難，呼吸暫停伴紫紺；腹瀉水樣大便持續2～3天，大便帶血，小便明顯減少或無(wú)尿；眼窩凹陷或囟門(mén)凹陷，皮膚缺乏彈性，哭時(shí)淚少；臍部膿性分泌物多，臍周皮膚發(fā)紅和腫脹；新生兒皮膚嚴重黃染（手掌或足底）、皮膚膿皰；眼或耳部有膿性分泌物。
附件：1.0～３歲兒童生長(cháng)發(fā)育監測圖
2.兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預警征象篩查表
3.6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點(diǎn)
4.嬰幼兒親子交流與玩耍要點(diǎn)
文件下載于中國人民政府官網(wǎng)文件
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